嚴(yán)控身體指標(biāo)，筑牢腦健康防線
高血壓：腦卒中的“幕后黑手”
腦卒中分為出血性和缺血性兩種類型。出血性腦卒中是腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血，缺血性腦卒中則是腦血管閉塞引發(fā)腦梗塞，而高血壓是這兩種腦卒中的主要誘因。
對于我國患者而言，多為鹽敏感性高血壓。因此，建議每日鹽攝入量不超過5克，并多吃豆類、紅薯、菠菜、橙子等富含鉀的食物。同時，家中應(yīng)常備血壓儀，加強(qiáng)血壓監(jiān)測，將血壓控制在120/80毫米汞柱以下。一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常升高，務(wù)必及時就醫(yī)。
腎臟?。杭铀僬J(rèn)知功能下降的“幫兇”
健康的腎臟能夠調(diào)節(jié)代謝平衡，一旦出現(xiàn)腎功能不全，就容易導(dǎo)致中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加速認(rèn)知功能下降。
為保護(hù)腎臟健康，要保證充足飲水量，成年人每天應(yīng)達(dá)到1.5 – 2升。用藥時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不擅自過量服藥。40歲后或患有基礎(chǔ)慢病者，要注重規(guī)律體檢，一旦發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率、肌酐等指標(biāo)異常，要及時就醫(yī)。
血糖高：損傷腦細(xì)胞的“元兇”
長期高血糖會引發(fā)人體氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。血糖快速升高還可能引發(fā)酮癥酸中毒，嚴(yán)重者甚至昏迷。
為控制血糖，需確保三個血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)：空腹血糖3.9 – 6.1毫摩爾/升，餐后兩小時血糖低于7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白在4% – 6%之間。日常飲食中，將主食比例控制在50%以下，并用全谷物（如藜麥、糙米）、種子類（如奇亞籽、亞麻籽）、豆類和薯類代替部分主食。此外，保證充足睡眠和適量運動，有助于胰島素功能正常發(fā)揮。
血脂高：增加腦卒中風(fēng)險的“隱患”
血脂過高會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，影響大腦血流，增加缺血性卒中風(fēng)險。同時，血脂異常還可能增加認(rèn)知障礙風(fēng)險，因為血液中高水平的膽固醇等會加重腦組織氧化應(yīng)激，影響神經(jīng)細(xì)胞膜功能。
為控制血脂，要嚴(yán)把“進(jìn)口關(guān)”，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品、超加工食品，多吃富含膳食纖維的果蔬。將血清總膽固醇控制在5.2毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇不超過2.6毫摩爾/升，甘油三酯低于1.7毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇別超過1毫摩爾/升。
體重大：導(dǎo)致腦容量減少的“推手”
皮下和內(nèi)臟脂肪增加，均會導(dǎo)致腦容量減少。其中，內(nèi)臟脂肪每增加0.27千克，認(rèn)知年齡會早衰0.7歲。
為控制體重，要將體重指數(shù)（BMI＝體重（千克）÷身高（米）的平方）控制在18.5 – 23.9的基礎(chǔ)上，評估腰圍，中國男性正常腰圍應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。管理好“吃、動、睡”黃金三角，制造“熱量缺口”有助于減重。
維護(hù)身體機(jī)能，延緩大腦衰老
聽力降：加速大腦功能退化的“誘因”
若聽力下降后不加以干預(yù)，老人在主觀上會降低與外界交流的信心和欲望，久而久之大腦功能會逐漸退化。
已經(jīng)出現(xiàn)聽力下降的老人，應(yīng)遵醫(yī)囑佩戴助聽器，或植入人工耳蝸重建聽力。護(hù)耳要從中青年做起，減少耳機(jī)使用頻率和時長，遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境。
疼痛多：引發(fā)大腦萎縮的“禍根”
慢性疼痛會引發(fā)大腦萎縮和老化，加速認(rèn)知衰退。
長期受疼痛折磨的人，不要硬扛著，可在神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科醫(yī)生的幫助下，選擇合適的生活方式和藥物進(jìn)行干預(yù)。
睡不好：影響大腦修復(fù)的“阻礙”
睡眠是人體修復(fù)的重要過程，神經(jīng)元會在睡眠時幫助清除大腦中的廢物。研究顯示，睡眠時間短、質(zhì)量差、白天嗜睡、入睡困難、睡后易醒、醒得早，有其中3個以上睡眠不佳特征的人，與大腦衰老2.6年相關(guān)。
要想提高睡眠質(zhì)量，應(yīng)保持臥室昏暗、干凈、舒爽，選購?fù)笟?、舒適的床上用品。睡前避免劇烈運動、食用刺激性食物和飲品，減少看屏?xí)r間，通過冥想等方式盡可能排除雜念。
改掉不良習(xí)慣，為大腦健康加分
飲食差：損害大腦功能的“元兇”
高糖、高鹽、高脂飲食會引發(fā)慢性炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)，損害大腦功能。
《中國食物與營養(yǎng)》期刊發(fā)表的一項新研究，為國人打造了一套專屬護(hù)腦飲食方案，即“植物為主+優(yōu)質(zhì)蛋白+少油鹽糖+健康烹飪”。其中，深海魚、漿果、堅果等食物可精準(zhǔn)護(hù)腦。
運動少：造成大腦損傷的“隱患”
運動不足會導(dǎo)致身體代謝率降低、肌肉萎縮，不利于調(diào)控血壓、血糖、血脂，從而造成大腦損傷、萎縮。
世界衛(wèi)生組織建議，成年人每周保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，并配合2次抗阻訓(xùn)練。日常工作生活中，每坐1小時起來活動5分鐘。
不動腦：增加神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險的“因素”
大腦遵循用進(jìn)廢退原則，長期不動腦會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險增加。此外，語言表達(dá)能力也會退化，挫傷社交能力和積極性，導(dǎo)致社會孤立。
中青年在工作學(xué)習(xí)之余多開發(fā)興趣愛好，參加社會活動，保持大腦活力。老年人日常可用認(rèn)知小游戲鍛煉大腦，比如數(shù)獨、記憶卡片等。
缺互動：加速癡呆癥狀出現(xiàn)的“誘因”
美國芝加哥大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，社交活動較少的老人平均在87.7歲時開始出現(xiàn)癡呆癥狀，而最活躍的群體則推遲至92.2歲。
無論處于什么年齡，都應(yīng)保持積極的社交，走親訪友、參加社團(tuán)都有助為大腦創(chuàng)造“運動”機(jī)會。
愛喝酒：加速認(rèn)知衰退的“催化劑”
長期過量飲酒會加速認(rèn)知衰退，增加多種腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險。
世衛(wèi)組織提醒，沒有安全飲酒量，因此建議不喝或少喝。
總吸煙：影響大腦信息處理的“殺手”
吸煙可導(dǎo)致大腦體積、灰質(zhì)和白質(zhì)體積變小，影響信息處理與傳導(dǎo)，加速大腦皮層變薄，導(dǎo)致認(rèn)知功能衰退。
及早戒煙是最好的解決辦法，可前往戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)和幫助。
調(diào)整心態(tài)，為大腦注入活力
壓力大：導(dǎo)致認(rèn)知功能減退的“壓力源”
長期處于高壓下，不僅會增加高血壓患病風(fēng)險，還會導(dǎo)致人體分泌大量“壓力激素”，令認(rèn)知功能不斷減退。
壓力大時，可通過深呼吸或冥想等方式先讓自己靜下來，再與身邊人交流，給壓力找到出口。
情緒低：增加抑郁和癡呆癥風(fēng)險的“隱患”
情緒低落會使人的思維和活動變慢，社交活動隨之減少。長此以往，會加速β淀粉樣蛋白沉積，增加抑郁和癡呆癥風(fēng)險。
情緒低落時，多用正面想法激勵自己；增加社交，分散注意力；多到戶外曬太陽，激活“快樂開關(guān)”。
缺目標(biāo)：影響大腦獎賞系統(tǒng)的“因素”
擁有明確的目標(biāo)可激活大腦，而實現(xiàn)目標(biāo)后帶來的滿足感，會使大腦的獎賞系統(tǒng)分泌多巴胺，令人感到快樂。
目標(biāo)有大有小，比如制訂一份運動計劃并嘗試實現(xiàn)；每天留半小時閱讀或?qū)W習(xí)新技能，享受日積月累的“復(fù)利效應(yīng)”；定期與親朋好友聚餐，增加幸福感。
守護(hù)腦健康，需要我們從日常生活的點滴做起，規(guī)避可控危險因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)。讓我們從現(xiàn)在開始，行動起來，為大腦的健康保駕護(hù)航。
]]>腦卒中分為出血性和缺血性兩種類型。出血性腦卒中是腦血管破裂引發(fā)顱內(nèi)出血；缺血性腦卒中則是腦血管閉塞導(dǎo)致腦梗塞。無論哪種類型，高血壓都是主要誘因。
應(yīng)對策略：我國患者多為鹽敏感性高血壓，建議每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，可多吃豆類、紅薯、菠菜、橙子等富含鉀的食物。家庭應(yīng)常備血壓儀，加強(qiáng)血壓監(jiān)測，將血壓穩(wěn)定在120/80毫米汞柱以下，一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常升高，需及時就醫(yī)。
健康的腎臟能維持代謝平衡，若出現(xiàn)腎功能不全，易導(dǎo)致中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加速認(rèn)知功能下降。
應(yīng)對方法：保證每日充足飲水量，成年人應(yīng)達(dá)到1.5 – 2升；用藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不擅自過量服藥；40歲后或有基礎(chǔ)慢病的人群，要注重規(guī)律體檢，一旦發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率、肌酐等指標(biāo)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
長期高血糖會引發(fā)人體氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。血糖快速升高還可能引發(fā)酮癥酸中毒，嚴(yán)重者甚至昏迷。
應(yīng)對措施：要使三個血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)，即空腹血糖保持在3.9 – 6.1毫摩爾/升，餐后兩小時血糖低于7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白在4% – 6%之間。日常飲食中，將主食比例控制在50%以下，用藜麥、糙米等全谷物，奇亞籽、亞麻籽等種子類食物，以及豆類和薯類替代部分主食。同時，保證充足睡眠和適量運動，有助于胰島素功能正常發(fā)揮。
血脂過高會引發(fā)動脈粥樣硬化，影響大腦血流，增加缺血性卒中風(fēng)險。血脂異常還可能增加認(rèn)知障礙風(fēng)險，因為血液中高水平的膽固醇等會加重腦組織氧化應(yīng)激，影響神經(jīng)細(xì)胞膜功能。
應(yīng)對方式：嚴(yán)格控制飲食，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品、超加工食品，多吃富含膳食纖維的果蔬。將血清總膽固醇控制在5.2毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇不超過2.6毫摩爾/升，甘油三酯低于1.7毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇別超過1毫摩爾/升。
皮下和內(nèi)臟脂肪增加，都會使腦容量減少。其中，內(nèi)臟脂肪每增加0.27千克，認(rèn)知年齡會早衰0.7歲。
應(yīng)對建議：將體重指數(shù)（BMI＝體重（千克）÷身高（米）的平方）控制在18.5 – 23.9，同時評估腰圍，中國男性正常腰圍應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。管理好“吃、動、睡”黃金三角，制造“熱量缺口”有助于減重。
若聽力下降后不進(jìn)行干預(yù)，老人在主觀上會降低與外界交流的信心和欲望，久而久之大腦功能會逐漸退化。
應(yīng)對舉措：已經(jīng)出現(xiàn)聽力下降的老人，應(yīng)遵醫(yī)囑佩戴助聽器或植入人工耳蝸重建聽力。護(hù)耳要從中青年開始，減少耳機(jī)使用頻率和時長，遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境。
慢性疼痛會引發(fā)大腦萎縮和老化，加速認(rèn)知衰退。
應(yīng)對辦法：長期受疼痛折磨的人，不要硬撐，可在神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科醫(yī)生的幫助下，選擇合適的生活方式和藥物進(jìn)行干預(yù)。
睡眠是人體修復(fù)的重要過程，神經(jīng)元會在睡眠時幫助清除大腦中的廢物。研究顯示，睡眠時間短、質(zhì)量差、白天嗜睡、入睡困難、睡后易醒、醒得早，有其中3個以上睡眠不佳特征的人，與大腦衰老2.6年相關(guān)。
應(yīng)對技巧：要提高睡眠質(zhì)量，應(yīng)保持臥室昏暗、干凈、舒爽，選購?fù)笟?、舒適的床上用品。睡前避免劇烈運動、食用刺激性食物和飲品，減少看屏?xí)r間，通過冥想等方式排除雜念。
高糖、高鹽、高脂飲食會引發(fā)慢性炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)，損害大腦功能。
應(yīng)對方案：《中國食物與營養(yǎng)》期刊發(fā)表的一項新研究，為國人打造了一套專屬護(hù)腦飲食方案，即“植物為主+優(yōu)質(zhì)蛋白+少油鹽糖+健康烹飪”。其中，深海魚、漿果、堅果等食物可精準(zhǔn)護(hù)腦。
運動不足會導(dǎo)致身體代謝率降低、肌肉萎縮，不利于調(diào)控血壓、血糖、血脂，從而造成大腦損傷、萎縮。
應(yīng)對指南：世界衛(wèi)生組織建議，成年人每周保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，并配合2次抗阻訓(xùn)練。日常工作生活中，每坐1小時起來活動5分鐘。
大腦遵循用進(jìn)廢退原則，長期不動腦會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險增加。此外，語言表達(dá)能力也會退化，挫傷社交能力和積極性，導(dǎo)致社會孤立。
應(yīng)對方法：中青年在工作學(xué)習(xí)之余，應(yīng)多開發(fā)興趣愛好，參加社會活動，保持大腦活力。老年人日?？捎谜J(rèn)知小游戲鍛煉大腦，如數(shù)獨、記憶卡片等。
美國芝加哥大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，社交活動較少的老人平均在87.7歲時開始出現(xiàn)癡呆癥狀，而最活躍的群體則推遲至92.2歲。
應(yīng)對策略：無論處于什么年齡，都應(yīng)保持積極的社交，走親訪友、參加社團(tuán)都有助于為大腦創(chuàng)造“運動”機(jī)會。
長期過量飲酒會加速認(rèn)知衰退，增加多種腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險。
應(yīng)對建議：世衛(wèi)組織提醒，沒有安全飲酒量，因此建議不喝或少喝。
吸煙可導(dǎo)致大腦體積、灰質(zhì)和白質(zhì)體積變小，影響信息處理與傳導(dǎo)，加速大腦皮層變薄，導(dǎo)致認(rèn)知功能衰退。
應(yīng)對方式：及早戒煙是最好的解決辦法，可前往戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)和幫助。
長期處于高壓下，不僅會增加高血壓患病風(fēng)險，還會導(dǎo)致人體分泌大量“壓力激素”，使認(rèn)知功能不斷減退。
應(yīng)對技巧：壓力大時，可通過深呼吸或冥想等方式讓自己平靜下來，再與身邊人交流，給壓力找到出口。
情緒低落會使人的思維和活動變慢，社交活動隨之減少。長此以往，會加速β淀粉樣蛋白沉積，增加抑郁和癡呆癥風(fēng)險。
應(yīng)對方法：情緒低落時，多用正面想法激勵自己；增加社交，分散注意力；多到戶外曬太陽，激活“快樂開關(guān)”。
擁有明確的目標(biāo)可激活大腦，而實現(xiàn)目標(biāo)后帶來的滿足感，會使大腦的獎賞系統(tǒng)分泌多巴胺，令人感到快樂。
應(yīng)對策略：目標(biāo)可大可小，比如制訂一份運動計劃并嘗試實現(xiàn)；每天留半小時閱讀或?qū)W習(xí)新技能，享受日積月累的“復(fù)利效應(yīng)”；定期與親朋好友聚餐，增加幸福感。
讓我們從現(xiàn)在開始，關(guān)注這些可控危險因素，積極采取應(yīng)對措施，守護(hù)大腦健康，享受美好生活。
]]>病因主要有四大類
動脈粥樣硬化和高血壓是老年卒中的主要原因，而青年卒中的病因往往更為復(fù)雜多樣，主要包括以下四類。
心源性疾病。青年人中風(fēng)通常是心臟瓣膜病、卵圓孔未閉或房間隔缺損、心內(nèi)膜炎、心房黏液瘤、心肌病等結(jié)構(gòu)性問題和心房顫動等節(jié)律性問題，導(dǎo)致栓子隨血流進(jìn)入腦血管，阻礙供血，從而引發(fā)缺血性腦卒中。
血液系統(tǒng)疾病。抗磷脂綜合征、血小板增多等凝血功能異常可能誘發(fā)腦卒中，鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等疾病同樣會增加腦卒中的風(fēng)險。此外，一些遺傳原因、獲得性原因，如惡性腫瘤等，導(dǎo)致血液系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，也可能引起缺血性腦卒中。
血管病變。如今，動脈粥樣硬化不再是老年人的“專利”。隨著飲食習(xí)慣改變和肥胖率上升，許多青年人早早就出現(xiàn)了高血脂、高血壓等問題。這些危險因素容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，進(jìn)而引起血管狹窄或血栓形成，這也是青年人患缺血性腦卒中最常見的病因。高血壓則是青年人出血性腦卒中的重要原因。青年人還會因運動、外傷、頸部按摩不當(dāng)?shù)龋l(fā)生動脈內(nèi)膜撕裂，形成動脈夾層，引發(fā)腦卒中。此外，血管發(fā)育異常等先天因素，也是青年卒中的重要原因。
其他原因。遺傳代謝病、自身免疫病等會增加腦卒中風(fēng)險。部分藥物的使用，如抗凝藥物、抗血小板藥物等，也可能導(dǎo)致出血性腦卒中。長期口服避孕藥或妊娠期女性，可能因血液高凝狀態(tài)誘發(fā)缺血性腦卒中。有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，伴有先兆的偏頭痛患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險更高。
六類年輕人要警惕
我國的青年卒中患者占比高于全球平均水平，這與國人健康管理意識不足以及不健康生活方式的流行緊密相關(guān)。建議以下幾類人群著重預(yù)防腦卒中。
1.有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟?。ㄓ绕涫切姆款潉樱┗蜓懿∽兊嚷圆∈氛摺?/p>
2.有腦卒中家族史者，尤其是直系親屬中有腦卒中患者，需要高度警惕，定期體檢并積極預(yù)防。
3.生活方式不健康者，如長期吸煙酗酒、久坐不動、肥胖、經(jīng)常熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理或不規(guī)律等，這些不健康的生活方式會導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性病，從而增加腦卒中風(fēng)險。
4.長期高強(qiáng)度工作、精神壓力大、處于競爭性環(huán)境中的人，更容易出現(xiàn)血壓波動、血管緊張，導(dǎo)致腦卒中。
5.患有心臟病、紅斑狼瘡、煙霧病等先天性疾病或慢性炎癥疾病者。
6.口服避孕藥或懷孕期間的女性。
青年卒中可以預(yù)防
相較于老年卒中，青年卒中具有更強(qiáng)的可預(yù)防性，控制管理危險因素和堅持健康生活方式至關(guān)重要，建議年輕人做到以下幾點。
健康飲食。日常飲食注意少鹽、少油、少糖，增加高纖維食物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，保證均衡飲食、避免暴飲暴食，有助于預(yù)防腦卒中。
規(guī)律運動。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車），同時結(jié)合力量訓(xùn)練，把體重指數(shù)[BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方]控制在正常范圍內(nèi)，避免腹型肥胖，有助于降低患病風(fēng)險。
戒煙限酒。煙草對血管健康有直接損害作用，吸煙者的腦卒中風(fēng)險是不吸煙者的2倍。過量飲酒會升高血壓和血液黏稠度，每天攝入乙醇超過60克（約相當(dāng)于1500毫升的啤酒）時，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險明顯增加。
管理慢病。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整；糖尿病患者需把血糖控制在理想范圍內(nèi)，避免血糖波動過大；高脂血癥患者則需要通過飲食調(diào)整或藥物治療，來控制血脂水平。
排解壓力。長期精神壓力過大會造成血壓波動、免疫力下降等隱性損害，年輕人要學(xué)會放松心情，通過運動、冥想或咨詢心理醫(yī)生來調(diào)節(jié)壓力。
定期體檢。不要覺得自己年輕就忽視體檢，每年應(yīng)保證進(jìn)行一次全面體檢，重點關(guān)注血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，有家族史或慢性病的青年人，則要增加相關(guān)疾病的篩查頻率。
學(xué)會急救。要主動了解并熟知腦卒中的早期癥狀，如突發(fā)的面部、手臂無力或麻木，言語含糊等。一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中的癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血三類。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報告呈現(xiàn)的結(jié)果一致?！薄吨袊X卒中防治報告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，一些二三十歲的大學(xué)生、上班族會因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識別癥狀并及時就醫(yī)，導(dǎo)致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風(fēng)險人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時間長，且晝夜、室內(nèi)外溫差大，如果血管在短時間內(nèi)經(jīng)歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對豐富，防治卒中更有優(yōu)勢?！?/p>
與14個風(fēng)險因素關(guān)系密切
引發(fā)卒中的風(fēng)險因素眾多，“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風(fēng)險因素，其中有14個獨立風(fēng)險因素最相關(guān)，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質(zhì)、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內(nèi)空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運動量、蔬菜攝入量低。以上風(fēng)險因素可歸為三類，孫永安對此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
5項指標(biāo)超標(biāo)。在影響卒中首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內(nèi)皮功能受損，容易引發(fā)動脈硬化；且不少人先天存在動脈擴(kuò)張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，就會引起腦出血。
血脂異常是動脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會加速斑塊形成，斑塊嚴(yán)重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。在高血糖作用下，動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁通透性會變差，脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致動脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風(fēng)險也會有所增加。腎功能障礙會導(dǎo)致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進(jìn)而增加卒中風(fēng)險。
“無論哪種類型的卒中，患病風(fēng)險都會隨體重增加而升高。”孫永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標(biāo)異常會損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會形成血栓，最終導(dǎo)致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質(zhì)，是指對環(huán)境造成負(fù)面影響的有害物質(zhì)。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會進(jìn)入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負(fù)擔(dān)。
吸煙會加快動脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內(nèi)空氣污染的主要來源。這些污染物會損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案哜c飲食”，鈉的主要作用是調(diào)節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)等，它們在保護(hù)心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質(zhì)等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進(jìn)鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會損傷血管內(nèi)皮，引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙。此外，酒精會直接導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運動會導(dǎo)致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險因素。規(guī)律運動不僅能預(yù)防大部分卒中的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢兇猛，但可防可控，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍建議做到以下幾點。
血壓不波動。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內(nèi)，缺血性卒中患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應(yīng)在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應(yīng)先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標(biāo)。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風(fēng)險人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風(fēng)險。
高脂高鹽飲食不胡吃。預(yù)防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動物內(nèi)臟，多吃果蔬。如果能堅持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風(fēng)險降低30%。
煙酒不要碰。何時戒煙都不晚，難以堅持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習(xí)慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運動不能停。運動有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時間，每周至少進(jìn)行兩次、每次半小時以上的有氧運動，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運動方式。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血三類。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報告呈現(xiàn)的結(jié)果一致?！薄吨袊X卒中防治報告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，一些二三十歲的大學(xué)生、上班族會因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識別癥狀并及時就醫(yī)，導(dǎo)致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風(fēng)險人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時間長，且晝夜、室內(nèi)外溫差大，如果血管在短時間內(nèi)經(jīng)歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對豐富，防治卒中更有優(yōu)勢?！?/p>
與14個風(fēng)險因素關(guān)系密切
引發(fā)卒中的風(fēng)險因素眾多，“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風(fēng)險因素，其中有14個獨立風(fēng)險因素最相關(guān)，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質(zhì)、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內(nèi)空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運動量、蔬菜攝入量低。以上風(fēng)險因素可歸為三類，孫永安對此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
5項指標(biāo)超標(biāo)。在影響卒中首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內(nèi)皮功能受損，容易引發(fā)動脈硬化；且不少人先天存在動脈擴(kuò)張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，就會引起腦出血。
血脂異常是動脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會加速斑塊形成，斑塊嚴(yán)重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。在高血糖作用下，動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁通透性會變差，脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致動脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風(fēng)險也會有所增加。腎功能障礙會導(dǎo)致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進(jìn)而增加卒中風(fēng)險。
“無論哪種類型的卒中，患病風(fēng)險都會隨體重增加而升高。”孫永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標(biāo)異常會損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會形成血栓，最終導(dǎo)致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質(zhì)，是指對環(huán)境造成負(fù)面影響的有害物質(zhì)。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會進(jìn)入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負(fù)擔(dān)。
吸煙會加快動脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內(nèi)空氣污染的主要來源。這些污染物會損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案哜c飲食”，鈉的主要作用是調(diào)節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)等，它們在保護(hù)心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質(zhì)等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進(jìn)鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會損傷血管內(nèi)皮，引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙。此外，酒精會直接導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運動會導(dǎo)致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險因素。規(guī)律運動不僅能預(yù)防大部分卒中的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢兇猛，但可防可控，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍建議做到以下幾點。
血壓不波動。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內(nèi)，缺血性卒中患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應(yīng)在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應(yīng)先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標(biāo)。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風(fēng)險人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風(fēng)險。
高脂高鹽飲食不胡吃。預(yù)防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動物內(nèi)臟，多吃果蔬。如果能堅持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風(fēng)險降低30%。
煙酒不要碰。何時戒煙都不晚，難以堅持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習(xí)慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運動不能停。運動有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時間，每周至少進(jìn)行兩次、每次半小時以上的有氧運動，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運動方式。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血三類。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報告呈現(xiàn)的結(jié)果一致。”《中國腦卒中防治報告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，一些二三十歲的大學(xué)生、上班族會因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識別癥狀并及時就醫(yī)，導(dǎo)致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風(fēng)險人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時間長，且晝夜、室內(nèi)外溫差大，如果血管在短時間內(nèi)經(jīng)歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對豐富，防治卒中更有優(yōu)勢?！?/p>
與14個風(fēng)險因素關(guān)系密切
引發(fā)卒中的風(fēng)險因素眾多，“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風(fēng)險因素，其中有14個獨立風(fēng)險因素最相關(guān)，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質(zhì)、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內(nèi)空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運動量、蔬菜攝入量低。以上風(fēng)險因素可歸為三類，孫永安對此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
5項指標(biāo)超標(biāo)。在影響卒中首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內(nèi)皮功能受損，容易引發(fā)動脈硬化；且不少人先天存在動脈擴(kuò)張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，就會引起腦出血。
血脂異常是動脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會加速斑塊形成，斑塊嚴(yán)重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。在高血糖作用下，動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁通透性會變差，脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致動脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風(fēng)險也會有所增加。腎功能障礙會導(dǎo)致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進(jìn)而增加卒中風(fēng)險。
“無論哪種類型的卒中，患病風(fēng)險都會隨體重增加而升高?！睂O永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標(biāo)異常會損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會形成血栓，最終導(dǎo)致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質(zhì)，是指對環(huán)境造成負(fù)面影響的有害物質(zhì)。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會進(jìn)入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負(fù)擔(dān)。
吸煙會加快動脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內(nèi)空氣污染的主要來源。這些污染物會損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案哜c飲食”，鈉的主要作用是調(diào)節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)等，它們在保護(hù)心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質(zhì)等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進(jìn)鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會損傷血管內(nèi)皮，引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙。此外，酒精會直接導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運動會導(dǎo)致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險因素。規(guī)律運動不僅能預(yù)防大部分卒中的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢兇猛，但可防可控，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍建議做到以下幾點。
血壓不波動。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內(nèi)，缺血性卒中患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應(yīng)在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應(yīng)先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標(biāo)。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風(fēng)險人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風(fēng)險。
高脂高鹽飲食不胡吃。預(yù)防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動物內(nèi)臟，多吃果蔬。如果能堅持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風(fēng)險降低30%。
煙酒不要碰。何時戒煙都不晚，難以堅持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習(xí)慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運動不能停。運動有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時間，每周至少進(jìn)行兩次、每次半小時以上的有氧運動，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運動方式。
]]>秋分后，晝夜溫差加大，氣溫逐漸下降。氣溫下降，特別是寒冷空氣的刺激，會導(dǎo)致血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起血壓升高和血管阻塞，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
在氣溫下降的季節(jié)，人們往往會攝入更多高熱量食物，這可能引起膽固醇和血脂升高，也增加了心腦血管疾病的發(fā)病率。
同時，秋分日后，北半球晝短夜長，日照時間減少，會影響人的情緒，情緒波動也是心腦血管疾病的危險因素。
常見的心腦血管疾病包括：腦梗死、腦出血、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等。
因此，秋分時節(jié)，大家一要注意保暖，避免長時間暴露在低溫寒冷環(huán)境中。二要均衡膳食，提倡少鹽、少油、少糖，注重飲食多樣化，每天攝入不超過1個拳頭大小的肉；兩個拳頭大小的主食；三個拳頭大小的水果，四個拳頭大小的蔬菜。三要適度運動，如散步、打太極等，以促進(jìn)血液循環(huán)。四要保持良好的心態(tài)，避免情緒波動。五要定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，尤其是既往有血壓、血脂、血糖異常的患者，如出現(xiàn)明顯波動，及時就醫(yī)。
腦血管意外一般較為兇險，公眾該如何識別？突發(fā)腦血管意外后我們該怎么辦？哪些人更容易發(fā)生腦血管意外？又該如何預(yù)防？
腦血管意外，也就是腦卒中，是一種急性腦血管疾病，以缺血性腦卒中為主。
腦卒中的救治如同跟時間賽跑，早期發(fā)現(xiàn)、快速急救，至關(guān)重要，可有效提高搶救成功率，降低死亡率和殘疾率，減少并發(fā)癥。
識別腦卒中典型癥狀，請大家記住“120”口訣，“1”是指看一張臉，即看他的面紋是否對稱，有的人會出現(xiàn)口角兩邊不對稱或一邊的面紋變淺?！?”是兩只胳膊或兩條腿，看他走路是否發(fā)飄，一側(cè)胳膊是否無力?！?”指聆聽，即看他說話是否不利落。
一旦出現(xiàn)上述任何一項癥狀，患者及家屬應(yīng)立即撥打120急救電話，盡快將患者送到有救治能力的醫(yī)院。目前，多數(shù)醫(yī)院都已建立了腦卒中救治綠色通道，可以對腦卒中患者進(jìn)行有效救治。
等待急救車到來前，要避免幾個錯誤行為：第一，他人不要隨意搬動患者，不搖晃、不刺激；第二，不大聲叫喊，大聲叫喊會導(dǎo)致患者緊張，進(jìn)而使其血壓升高，引起更嚴(yán)重的問題；第三，不喂藥、喂食。很多腦卒中患者，長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或沒有遵醫(yī)囑服藥，此時給他服用降壓藥、阿司匹林等會影響救治。
腦卒中危險因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心律異常(房顫)、冠心病、腦卒中家族史，以及吸煙酗酒和其他不健康的生活方式等。
具備以上一種及多種危險因素，既往有腦卒中史、短暫腦缺血發(fā)作者，是腦卒中的高危人群。
腦卒中是一種可防可治的疾病。大家要養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，可有效防治腦卒中。
文字來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會
]]>缺血性腦卒中：腦血管堵塞了，血凝塊阻塞血流，腦組織缺血壞死。
出血性腦卒中：腦血管破裂了，血液溢出到腦組織。
腦梗的復(fù)發(fā)率很高，數(shù)據(jù)顯示腦梗的年復(fù)發(fā)率為25%，臨床上的治愈只是讓癥狀消失。腦梗的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如果出院后不保持良好的生活習(xí)慣和積極服藥，復(fù)發(fā)只是時間問題。雖然腦梗多為突發(fā)，但都有跡可循，日常生活中要多關(guān)注身體的表現(xiàn)，出現(xiàn)征兆時，一定要引起重視。
腦梗的癥狀，主要包括以下幾種：
1.肢體麻木或無力：通常發(fā)生在一側(cè)肢體，可能伴有面部麻木；
2.口舌歪斜：面部肌肉無力，導(dǎo)致口角歪斜；
3.言語障礙：說話不清或理解語言困難；
4.視力問題：單眼或雙眼視力喪失或模糊；
5.頭暈和頭痛：可能伴有惡性和嘔吐；
6.意識障礙：包括恍惚、昏迷等；
7.步態(tài)不穩(wěn)：行走困難，容易跌倒。
腦梗高發(fā)，3種調(diào)料是腦梗的“幫兇”，不要過度使用：
1.重鹽：過量攝入鹽，是腦梗的重要危險因素之一。食鹽中的鈉離子過多，會破壞血管內(nèi)壁細(xì)胞的滲透壓，增加血小板和雜質(zhì)堆積，導(dǎo)致血壓升高，加重血管堵塞。
2.重油：過多攝入油膩食物，會使身體吸收更多不健康脂肪，增加肥胖和心腦血管疾病的風(fēng)險，這些都是腦梗的危險因素。
3.重糖：人體對糖分的需求有限，過量攝入糖分會轉(zhuǎn)化為脂肪，增加血液中的雜質(zhì)含量使血液變得黏稠從而增加腦梗的可能性。
好習(xí)慣有助于預(yù)防腦梗：
1.健康的飲食習(xí)慣：飲食規(guī)律，多攝入新鮮的蔬菜和水果，少吃油炸、腌制和燒烤類食物，每天攝入的食鹽不超過5克。飲食清淡，多吃高纖維食物，如芹菜和全麥有助于膽低膽固醇。多喝溫開水，促進(jìn)血液循環(huán)。
2.適量運動：堅持運動，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運動。多動手，手指運動可以刺激大腦皮層，預(yù)防腦梗和老年癡呆。多動腿：堅持有氧鍛煉，如跳健身舞、慢跑、爬樓梯和騎車增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)。多動腦、動嘴，語言交流和思考，有助于鍛煉大腦。心肺功能強(qiáng)大的老人可以結(jié)合有氧和無氧力量訓(xùn)練來代謝多余的脂肪，降低血脂減少血管堵塞的風(fēng)險。
3.規(guī)律的作息：保持早睡早起作息規(guī)律、少熬夜，保證充足的睡眠，使大腦得到充分休息，有助于預(yù)防腦梗。
4.避免吸煙：吸煙是腦梗的獨立危險因素，眼中的尼古丁會加重血管動脈硬化，誘導(dǎo)血栓形成，堵塞血管。
5.控制體重：肥胖是多種慢性疾病的危險因素，所以應(yīng)保持適宜的體重避免肥胖。
6.管理慢性疾?。喝绻加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病應(yīng)積極管理和控制病情，并按時服藥并定期進(jìn)行隨訪檢查。
綜合以上幾個方面，良好的生活方式能讓老人遠(yuǎn)離腦梗，健康幸福地享受生活。
（來源：長沙晚報 作者：雷華娟）
]]>這些危險疾病清晨高發(fā)
心源性猝死、急性心肌梗死和腦梗死等都是非常兇險的疾病，發(fā)病急驟防不勝防。相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計顯示：約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時段，該時段腦卒中的發(fā)生率是其他時段的3至4倍。
另有大眾健身人群運動猝死的調(diào)查研究，顯示我國運動猝死最易發(fā)生的時段也是早晨。
四個原因是始作俑者
血液濃縮
一般來說，夜間睡眠停止進(jìn)食喝水，但是新陳代謝仍在進(jìn)行中。經(jīng)過一整晚的消耗后，身體處于相對缺水的狀態(tài)。血液濃縮，黏稠度增高，因而比其他時候更容易形成血栓。一旦血栓堵塞血管，就有可能引發(fā)心臟病、腦梗死等。
血壓晨峰
即使是正常血壓，也不是一成不變的，只是總體穩(wěn)定在一個合理的范圍之內(nèi)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血壓每天會有兩個相對較高的時段，分別是：早上6:00-10:00，下午4:00-6:00。清晨恰好處于第一個血壓高峰期，如果此時血壓激增，非常容易引發(fā)心腦血管疾病。
心率加快
睡眠狀態(tài)下人的整個身心都得到了放松，心臟的跳動相對白天要更緩慢。晨起敲響了“生物鐘”，心肌迫切地需要大量的氧氣供給身體運行。另外，早晨血液中的血小板活性升高，抗凝血功能減弱。這給血栓的生成提供了良好條件，心血管病患者容易發(fā)生斑塊脫落，導(dǎo)致出現(xiàn)心?；蚰X梗。
生活習(xí)慣
很多人在早晨起床后有排便的習(xí)慣，特別是用力排便時會增加顱內(nèi)壓和血壓。如果恰好又是便秘的人，那么很容易導(dǎo)致腦出血、腦梗死等情況的發(fā)生。再者，清晨時分交感神經(jīng)正處于興奮狀態(tài)，運動會加大這種興奮，容易引發(fā)心腦血管病。
晨起后養(yǎng)成四個好習(xí)慣
別急著起床
特別是老年人群，早晨切忌“猛起”。醒來后可以先靜臥幾分鐘，讓心跳速度緩慢上升，逐漸適應(yīng)白天的節(jié)奏，然后慢慢坐起。
醒后喝杯溫水
這是非常好的習(xí)慣。一夜睡眠滴水未進(jìn)，喝水能夠很好地補(bǔ)充血容量，對腸胃也起到了一定的潤澤清洗作用，而且還有利于改善便秘。當(dāng)然，喝水要緩慢一點，不能太著急。
晨練別太早
晨練盡量選擇10點以后，太陽升起，氣溫回暖。運動前補(bǔ)足水分，運動強(qiáng)度不宜過大，避免大量出汗。
早餐不要吃得太油太咸
喝杯牛奶或米粥，再加一個雞蛋和少許果蔬。
當(dāng)然，好習(xí)慣的養(yǎng)成并非一朝一夕，需要不斷地敦促自己。更不要忘了積極控制心腦血管疾病的高危因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑合理用藥。
（來源: 北京青年報? ? ?王芳 北京醫(yī)院）
]]>中風(fēng)學(xué)名“腦卒中”，它具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點，堪稱腦血管疾病中的“頭號殺手”！腦卒中發(fā)生后，患者的腦細(xì)胞會迅速發(fā)生不可逆的損傷，因此這類患者的治療需要爭分奪秒。大家若能了解腦卒中的識別方法，就可以在需要的時候，幫助自己或身邊的人發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡。
腦卒中的“頭等大事”
腦卒中也就是我們常說的腦梗死和腦出血，是由于腦部血管梗死或者突然破裂而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）兩大類。腦卒中可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀。
腦卒中的“頭等大事”既不是手術(shù)治療，也不是康復(fù)訓(xùn)練，而是早期識別。
時間就是生命。腦卒中發(fā)生以后，耽誤的時間越長，患者腦組織的損傷范圍越大，程度越嚴(yán)重。以急性缺血性腦卒中為例，在時間窗內(nèi)為患者開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，超出該時間后，缺血區(qū)域腦細(xì)胞會逐漸壞死；取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，越早治療效果越好。
大家不要以為在4.5小時內(nèi)趕到醫(yī)院，時間很富裕。事實上，有不少患者會因為各種情況錯過最佳治療時機(jī)。有的患者和家屬沒意識到病情的嚴(yán)重程度，發(fā)病后在家又觀察了幾小時；有的患者盡管被及時送到醫(yī)院，卻因為家屬糾結(jié)要不要接受溶栓治療而耽擱時間；還有的患者家屬為了選擇大醫(yī)院而舍近求遠(yuǎn)，在路上浪費了寶貴的時間……此外，患者在接受治療前，還需要進(jìn)行一系列檢查，這些也是需要時間的。
因此，腦卒中的早期識別意義重大。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，患者家屬應(yīng)立即撥打“120”，并找到距離最近的有卒中急救能力的醫(yī)院，通過卒中急救綠色通道，及時得到治療。
如何早期識別腦卒中
患者如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)警惕腦卒中。
平衡能力下降 主要表現(xiàn)為身體平衡或協(xié)調(diào)能力突然喪失。比如，患者突然出現(xiàn)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)、身體向一側(cè)傾斜的情況。
視力下降 患者突然發(fā)生視力變化、視物困難或眼球無法向某個方向轉(zhuǎn)動。還有些患者可能會出現(xiàn)偏盲的情況，比如左側(cè)視野或右側(cè)視野的一半突然缺失。
肢體麻木 患者的一側(cè)肢體出現(xiàn)麻木、無力的癥狀?；颊呖梢詫㈦p臂平舉，并保持相同高度10秒，如果無法堅持，就需要引起重視。
面部變化 腦卒中會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部不對稱、口角歪斜的情況?；颊呖梢詫︾R自查，查看兩側(cè)的鼻唇溝是否對稱，有無出現(xiàn)一側(cè)變淺的情況。
語言障礙 如果患者感到舌根僵硬、舌頭脹大，無法清晰地說話時，就需要警惕腦卒中。
眩暈和頭痛 若患者出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛，且由間斷性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛，并伴有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，就需要警惕腦卒中。這些癥狀是由患者腦部動脈壓力升高所致，劇烈頭痛為出血性腦卒中的前期癥狀之一。而且，患者還會突然感到眩暈、站立不穩(wěn)，甚至因失去平衡摔倒在地，這種情況往往會持續(xù)幾分鐘。
經(jīng)?？人?由于大腦缺血導(dǎo)致吞咽神經(jīng)受到影響，引起反射失調(diào)，患者在喝水或者吃飯時容易咳嗽。
哈欠連天 腦卒中患者在發(fā)病前一周，可能會出現(xiàn)頻繁打哈欠的情況。
流鼻血 由于出血性腦卒中患者的血壓不斷升高，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的血管不堪重負(fù)，可出現(xiàn)破裂出血的情況?；颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)流鼻血的情況。
腦卒中重在預(yù)防
改變不良生活方式 在日常生活中，老年人需按時吃飯，避免暴飲暴食，每日攝入新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充身體所需的維生素和礦物質(zhì)；早上起床后，喝一杯溫水以補(bǔ)充夜間丟失的水分，防止血液過于黏稠；少吃辛辣、油膩的刺激性食物，通過合理飲食、適度運動來保持健康的體重。
定期體檢 除了常規(guī)體檢，患有多種慢性病或有家族史的腦卒中高危人群應(yīng)定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查。通過頸動脈超聲檢查，醫(yī)生能夠觀察被測者頸部動脈的狹窄情況。其中，血管內(nèi)中膜厚度（IMT）反映了血管的年齡，IMT增厚是血管老化的初期表現(xiàn)。當(dāng)內(nèi)中膜增厚到一定程度，就形成了斑塊。易損斑塊具有破裂傾向，易形成血栓脫落，堵塞腦血管，導(dǎo)致腦卒中。頸動脈狹窄的人需積極進(jìn)行降脂、穩(wěn)定斑塊治療，并定期復(fù)查。當(dāng)無癥狀患者血管狹窄小于70%時，需要控制危險因素并進(jìn)行藥物干預(yù)；若血管狹窄大于70%，需要做進(jìn)一步檢查，如數(shù)字減影血管造影、CT血管造影等，以明確血管狹窄的情況并采取相應(yīng)治療。
適當(dāng)運動 適當(dāng)運動能夠幫助老年人維持正常的新陳代謝，并促進(jìn)血液循環(huán)，有效增強(qiáng)血管彈性，降低腦卒中的患病風(fēng)險。腦卒中高危人群可以選擇有氧運動，比如游泳、騎車、慢跑等。
做好保暖 在日常生活中，腦卒中高危人群應(yīng)注意保暖，根據(jù)天氣變化，及時增減衣物。
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