“春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平?！贝悍謺r(shí)節(jié)萬物生長漸趨茂盛，人體的功能活動(dòng)也轉(zhuǎn)而加強(qiáng)，人們在此節(jié)氣養(yǎng)生保健應(yīng)當(dāng)順應(yīng)節(jié)氣，做到情志宣泄有度、起居有常，調(diào)飲食、適運(yùn)動(dòng)、防疾病，以保持人體的陰陽平衡狀態(tài)。

春季以來，很多人吐槽出現(xiàn)入睡難、睡眠質(zhì)量不好等問題。春季陽氣升發(fā)，易出現(xiàn)頭痛、頭暈、血壓升高、失眠等癥狀，所以要順應(yīng)時(shí)節(jié)，把人體陰陽調(diào)和至平衡狀態(tài)，否則容易出現(xiàn)睡眠障礙問題。

春分時(shí)節(jié)氣溫逐漸升高、氣候忽冷忽熱，人體陽氣開始升發(fā)，新陳代謝加快，可能導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)；人體陽氣隨著自然界的升發(fā)而波動(dòng)，容易影響肝氣順暢運(yùn)行，表現(xiàn)為煩躁不安、易怒等異常情緒，即所謂的“春躁”；加之生活規(guī)律改變、飲食不節(jié)、睡前使用手機(jī)等不良生活習(xí)慣，都會影響人體的陰陽氣血調(diào)和，擾亂睡眠。

調(diào)理睡眠需要規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情志。每天盡量在同一時(shí)間入睡和起床，建立適合自己的睡眠生物鐘，營造舒適的睡眠環(huán)境，白天盡量多接觸自然光。同時(shí)按時(shí)進(jìn)食，避免晚餐過晚或睡前過饑過飽，多吃清淡、易消化食物，可以多食用萵筍、薺菜等食物，有助于疏肝理氣；食用蓮子、百合、紅棗等藥食同源中藥，有助于養(yǎng)心安神。

此外，還可以進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生操鍛煉，如太極拳、八段錦等，通過柔和的動(dòng)作調(diào)和陰陽、平衡氣血，對改善失眠有積極作用，避免晚上劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響入睡。并且，保持心情平和，避免情緒波動(dòng)過大，學(xué)會釋放壓力，培養(yǎng)一些興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，使身心得到舒適。

今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會在民生主題記者會上表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”三年行動(dòng)計(jì)劃。近年來在臨床工作中能清晰地觀察到，“兒童肥胖”出現(xiàn)增長趨勢，這會讓孩子增加心血管、內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

許多家長對孩子的肥胖問題不夠重視，甚至將胖乎乎視為健康的表現(xiàn)，這種觀念亟待扭轉(zhuǎn)。因此在科普宣傳上，需要全方位提升家長、學(xué)校以及政府部門等對兒童肥胖危害的認(rèn)知。

飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與習(xí)慣改善對“兒童肥胖”同樣關(guān)鍵。張滌表示，兒童飲食要遵循“三宜三忌”原則?！叭恕奔匆恕罢{(diào)肝健脾”、宜“寒熱均衡”、宜“食鮮嘗新”；“三忌”則是忌“大寒大熱”、忌“滋膩厚味”、忌“誤食發(fā)物”。

具體而言，3至6歲兒童身體發(fā)育迅速，每日應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果，助力機(jī)體新陳代謝。同時(shí)，家長要及時(shí)糾正孩子挑食的毛病，杜絕高糖早餐，睡前別讓孩子吃東西，嚴(yán)格控制甜食和油炸食品的攝入量。

改善“兒童肥胖”，良好作息與運(yùn)動(dòng)鍛煉也不可或缺。春分時(shí)節(jié)，應(yīng)早睡早起，晚上盡量9點(diǎn)前入睡，早上7點(diǎn)左右起床，保證8至10小時(shí)充足睡眠。另外，不容忽視兒童的心理狀況，學(xué)習(xí)壓力大時(shí)易引發(fā)壓力性肥胖，家長要多陪伴孩子，做好心理疏導(dǎo)。

減肥人群如何減重？超重人群想要減重，一靠“管住嘴”，二靠“邁開腿”，既要營養(yǎng)搭配、自律規(guī)范，減少油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等高熱量食物的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類等富含膳食纖維食物，補(bǔ)充瘦肉、魚類、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，更要加強(qiáng)鍛煉、熱愛運(yùn)動(dòng)。

減肥人群要注意保證睡眠，每晚應(yīng)睡足7至9小時(shí)，睡眠不足會影響瘦素和胃饑餓素的分泌。瘦素是一種抑制食欲的激素，而胃饑餓素則是一種刺激食欲的激素。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會導(dǎo)致瘦素水平下降，胃饑餓素水平上升，從而增加饑餓感和食欲，尤其是對高熱量食物的渴望。

吃得越咸 胖得越快

一提到超重肥胖，我們往往最先想到的是高油和高糖，其實(shí)，高鹽同樣會導(dǎo)致超重肥胖，甚至不亞于高油和高糖飲食。雖然鹽能賦予食物咸味，還能增強(qiáng)甜味、提高鮮味、掩蓋金屬或者化學(xué)異味，完善整體的風(fēng)味特征，能維持人體的滲透壓和酸堿平衡，幫助人體維持神經(jīng)和肌肉的正常興奮性，維持身體健康，但攝入過多也會產(chǎn)生許多危害。

國內(nèi)外多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖與高鹽攝入關(guān)系密切，較高的鹽攝入量會增加肥胖的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。研究人員認(rèn)為，高鹽飲食導(dǎo)致健康人空腹生長激素釋放肽增加可能是肥胖的一種發(fā)病機(jī)制，高鹽攝入會導(dǎo)致內(nèi)源性果糖和噬菌體增加，同時(shí)產(chǎn)生瘦素抵抗導(dǎo)致肥胖。

因此，對于超重和肥胖人群，尤其是青少年，除了要控制油和糖的攝入，還要養(yǎng)成清淡的口味，減少食物中鹽的量。

人們更關(guān)注糖 卻忽視了鹽

說到重口味，必然離不開鹽油糖。長期攝入高鹽、高油、高糖的食物會增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此“三減（減鹽、減油、減糖）”就顯得尤為重要。但人們往往更關(guān)注控糖，卻忽視了控鹽。調(diào)查顯示，68％的消費(fèi)者有控糖意愿，58.1%消費(fèi)者在點(diǎn)飲品時(shí)會主動(dòng)要求少糖或無糖，但在點(diǎn)餐時(shí)，只有31.4%消費(fèi)者會主動(dòng)要求商家少放鹽。殊不知，中國人食鹽攝入超標(biāo)的情況更為嚴(yán)峻，高鹽飲食對我們和孩子的健康危害甚至超過高油和高糖，應(yīng)引起重視。

但中國居民的飲食習(xí)慣中食鹽攝入量居高不下，《中國居民膳食指南》推薦11歲以上人群每天食鹽攝入量不超過5克，但研究發(fā)現(xiàn)我國當(dāng)前食鹽攝入量是9.3克/天，幾乎達(dá)到推薦量的2倍，而北方地區(qū)食鹽量為16-18克/天，更是超過3倍。

鹽與兒童血壓密切相關(guān)

高鹽的飲食會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還可增加腦卒中、胃癌和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)。國外研究結(jié)果顯示，食物中添加鹽的頻率越高，過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越高，預(yù)期壽命也越短。對于兒童青少年，高鹽飲食同樣具有危害，且年齡越小，傷害越大。鹽與兒童血壓密切相關(guān)，高鹽飲食會導(dǎo)致兒童發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，減少兒童食鹽攝入量可降低高血壓和心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。高鹽飲食還會影響兒童體內(nèi)對鋅的吸收，影響孩子智力的發(fā)育，造成孩子免疫力下降，從而引發(fā)各種疾病。

兒童攝入鹽超標(biāo) 重要原因在廚房

研究顯示，中國居民膳食中的鹽一多半都來源于廚房，因此，減少家庭廚房鹽的使用對于控制鹽攝入至關(guān)重要。但在很多家庭中，家長在給孩子準(zhǔn)備飯菜時(shí)，往往以自己的口感來決定咸淡，特別是口味較重的老人，更容易讓孩子吃較咸的食物，增加了孩子鹽的攝入量。根據(jù)發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)》雜志上的一份研究報(bào)告，美國79%的1-3歲兒童，87%的4-5歲兒童和90%的6-18歲兒童每天攝入了過多的鹽。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康研究所在“中國兒童青少年?duì)I養(yǎng)與健康研究成果國家級報(bào)告會”上發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，中國兒童青少年鈉攝入量普遍超標(biāo)，平均超過建議值2倍多。

不同年齡段的兒童每天需要多少鹽

那么，推薦兒童青少年每日鹽攝入量為多少比較適宜呢？

2-3歲的兒童，推薦攝入量為≤2（克/天）；

4-6歲的兒童，推薦攝入量為≤3（克/天）；

7-10歲的兒童，推薦攝入量≤4（克/天）；

11歲以上的兒童青少年，推薦攝入量為≤5（克/天）。

該如何科學(xué)減鹽

1.做飯時(shí)少放5%-10%的鹽

減少5%-10%的烹調(diào)用鹽通常不會對菜品口味產(chǎn)生明顯影響，且有助于人群逐步適應(yīng)并養(yǎng)成清淡少鹽的飲食習(xí)慣。

2.學(xué)會使用工具

限鹽勺、低鈉鹽、減鹽醬油等也可以一定程度上幫助人群控制鹽的攝入；但建議腎臟疾病患者征詢醫(yī)生意見，不宜盲目選擇低鈉鹽。

3.巧妙選擇天然食材和調(diào)料增味、提鮮

用蔥、姜、蒜、辣椒、花椒等增味，用檸檬和醋等酸味物質(zhì)提升咸味感覺。需要注意，雞精、味精、醬油、蠔油、醬料等調(diào)料含有較高的鈉，用它們提鮮時(shí)應(yīng)適量、合理搭配。

4.警惕“隱形鹽”

控制食鹽攝入量，要同時(shí)注意減少“隱形鹽”攝入，例如，面條、面包、餅干等食品中也含有鹽，應(yīng)注意總體攝入量。

請注意，健壯與胖是有明顯區(qū)別的。健壯的孩子充滿活力，運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)，動(dòng)作敏捷、協(xié)調(diào)，反應(yīng)快。而肥胖的孩子一般缺乏活力，運(yùn)動(dòng)能力差，動(dòng)作遲緩，肢體協(xié)調(diào)性差，缺乏自信。

那么該如何界定兒童肥胖？兒童肥胖有哪些危害？兒童肥胖又該如何防治呢？

如何判斷兒童是否肥胖？

1.體質(zhì)指數(shù)（BMI）法

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是國際社會推薦的評價(jià)兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標(biāo)，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每個(gè)年齡階段的BMI是不一樣的：1歲時(shí)BMI值最高，隨后開始下降，到6歲～7歲脂肪重聚期開始出現(xiàn)反彈，此后逐漸升高至接近成年人的水平。2-5歲兒童參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中2-5歲兒童超重和肥胖BMI篩查界值，6歲及以上兒童參考中國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查”（WS/T 586-2018）界值點(diǎn)。

2.身長的體重評價(jià)法

年齡+1），大于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為肥胖(Z評分>+2)。

3.腰圍評價(jià)法

腰圍是一個(gè)簡單的評估腹部囤積脂肪的指標(biāo)。7歲及以上兒童青少年的腰圍界值可參考中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值”（WS/T611-2018）,兒童腰圍≥同年齡同性別兒童腰圍的P90作為高腰圍的篩查界值，提示兒童可能存在向心性肥胖。

兒童肥胖的危害有哪些？

1、影響長高

骨齡的變化與雌激素密切相關(guān)，肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致骨齡加速，最終可能影響成年身高。

2、青春期提早發(fā)育

目前兒童早熟的發(fā)病率很高，尤其女孩子發(fā)育提前年齡更明顯，這與肥胖關(guān)系密切。

3、增加患病風(fēng)險(xiǎn)

中重度肥胖可讓孩子出現(xiàn)如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等傳統(tǒng)觀念中的“成年慢性病”?！　?、出現(xiàn)心理問題

肥胖引起心理問題的兒童很常見。肥胖的孩子表現(xiàn)穿衣不自信，有自卑感，不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動(dòng)，害怕被人取笑，過于擔(dān)憂自己形象。同時(shí)還會出現(xiàn)行為異常、性格缺陷、交往困難等問題，都會隨著肥胖的程度和持續(xù)時(shí)間而加重。

兒童肥胖應(yīng)如何防治？

肥胖一旦形成，干預(yù)治療極其困難。兒童肥胖干預(yù)重在早期預(yù)防，在嬰幼兒時(shí)期培養(yǎng)健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、在幼兒園和學(xué)校開展相關(guān)的健康教育和體育活動(dòng)，從建立健康生活方式著手。

1.從生命早期開始預(yù)防

建議媽媽從懷孕開始就注意合理膳食和科學(xué)營養(yǎng)搭配，防止孕期營養(yǎng)過剩。母乳的營養(yǎng)成分比例更為合理，母乳喂養(yǎng)行為本身也可調(diào)控嬰兒母乳的攝入量，從而達(dá)到能量平衡，有利于控制遠(yuǎn)期肥胖的發(fā)生。

2.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

飲食控制的目的不是節(jié)食，而是通過培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，正確的飲食方式使體重下降。家庭膳食推薦低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。兒童還應(yīng)盡量避免攝入含糖飲料和過多零食和點(diǎn)心。

3.增強(qiáng)體育鍛煉

制定合理可持續(xù)的運(yùn)動(dòng)方案，培養(yǎng)孩子愛運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣。中國人群身體活動(dòng)指南（2021）和世界衛(wèi)生組織關(guān)于身體活動(dòng)、靜坐行為和睡眠指南中推薦：

（1）6歲以下兒童每天進(jìn)行至少 180分鐘的身體活動(dòng)，鼓勵(lì)多做戶外活動(dòng)（如戶外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多則更好），每次靜態(tài)行為時(shí)間（如操作手機(jī)、電腦、平板，看書報(bào)、電視，畫畫，玩玩具，演奏器樂等）或受限時(shí)間（例如在手推童車/嬰兒車、高腳椅上，縛在看護(hù)者的背上）不超過1小時(shí)。

（2）6歲及以上兒童青少年每天累計(jì)至少60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動(dòng)（如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等，能使兒童身上發(fā)熱、呼吸急促的活動(dòng)），每周至少3天安排增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼健康的活動(dòng)，每次靜態(tài)行為持續(xù)不超過1小時(shí)，每天視屏?xí)r間累計(jì)少于2小時(shí)。

4.重視兒童體格生長監(jiān)測

兒童常規(guī)健康檢查一般在嬰兒期至少4次（分別在3、6、8、12月齡），1-2歲兒童至少每半年1次，3歲及以上兒童至少每年1次。家長可根據(jù)兒童健康狀況和家庭情況適當(dāng)增加健康檢查頻次。建議家長學(xué)會BMI計(jì)算方法，能使用生長監(jiān)測圖（表）監(jiān)測兒童身高、體重和BMI的增長趨勢，尤其對體重增長過快和超重肥胖的兒童，可采取家庭監(jiān)測和機(jī)構(gòu)監(jiān)測相結(jié)合的方式進(jìn)行，每1～3個(gè)月監(jiān)測1次體重和身長（高）。

（來源：光明網(wǎng)）

11歲的吳同學(xué)（化名）雖然不怎么愛吃肉，但卻是個(gè)偏愛各種零食、甜食、餅干和油炸食品的小胖墩，而且平時(shí)還不怎么愛運(yùn)動(dòng)，也經(jīng)常熬夜，一開始媽媽覺得孩子胖一些也沒什么，但看著小吳日漸圓滾的身型，身高卻不見長，而且還常常稍微動(dòng)一下就喊累，這可急壞了媽媽。

媽媽趕緊帶他去醫(yī)院看，醫(yī)生經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，小吳不僅體重超標(biāo)，而且還查出空腹胰島素升高等問題。后來在營養(yǎng)科體重管理門診專業(yè)營養(yǎng)師的幫助下，經(jīng)過三個(gè)月的努力，小吳終于成功減重6.2kg，腰臀圍測量值由80.5cm/88cm減為71.5cm/81.5cm，胰島素也逐漸恢復(fù)了正常，還長高了2.7cm，整個(gè)人也變得開朗自信起來了！

兒童肥胖，比“中年發(fā)?！蔽：Ω?/strong>